制订2009第7版食管癌TNM分期标准

目的报告参与制订2009第7版食管癌国际TNM分期的国际协作研究结果。方法收集全世界13个协作单位的4628例食管癌单纯切除病例的资料,采用全新的统计学模型,综合各预后影响因素反向归纳至最合理的TNM分期。结果全组总的1、5、10年死亡率分别为78%、42%、31%。远期生存的主要影响因素为肿瘤侵犯深度、淋巴结转移数目、有无远处转移、肿瘤的组织学类型和分化程度。将其优化组合后新的TNM分期中T1应细化为T1a和T1b,T4应细化为T4a和T4b,N应当根据淋巴结的转移数目分级,M1的亚分级应当取消,且应加入肿瘤组织学类型(H)和分化程度(G)因素。结论2009第7版食管癌分期标准重新定义了T、N、M,并分期为0、a、b、、a、b、期,可更好地预测食管癌患者手术切除治疗的预后。