目的评价丹参川芎嗪配合无创正压机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIP-PV)治疗老年肺心病失代偿期患者的临床疗效。方法随机将肺心病失代偿期的老年患者120例分为对照组(常规治疗)和观察组1(丹参川芎嗪+常规治疗),观察组2(NIPPV+常规治疗),观察组3(丹参川芎嗪+NIPPV+常规治疗),观察治疗前后患者的心率、呼吸频率、水肿程度、血气分析及心肺功能等指标。结果治疗1天时4组患者的心率、呼吸频率、水肿症状开始改善,血气分析、心肺功能等指标呈好转趋势,但4组间比较,差异无显著性。治疗7天时,患者心率、呼吸频率、血气分析及肺功能的进一步改善,观察组1、2、3的疗效优于对照组(P<0.05),观察组3的疗效优于观察组1、2(P<0.05),而观察组1与观察组2之间差异无显著性;在治疗水肿、降低肺动脉压及改善右心功能上,观察组1、3疗效优于对照组及观察组2(P<0.05),而观察组1与观察组3之间、观察组2与对照组间疗效接近(P>0.05)。结论丹参川芎嗪配合NIPPV治疗老年肺心病呼吸衰竭并心力衰竭疗效显著,为中西医结合治疗老年肺心病失代偿期开辟新途径。