化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌的疗效

目的　探讨联合诱导化疗提高Ⅲb期宫颈鳞癌放射治疗疗效的方法。方法　 86例Ⅲb期宫颈鳞癌患者先接受CFP方案化疗 ,即环磷酰胺 6 0 0mg ,静脉注入 ,第 1、5天 ;氟尿嘧啶 5 0 0mg ,静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg ,静脉注入 ,第 1～ 5天。化疗结束后即开始放射治疗 ,放射治疗均采用60 Co外照射加192 Ir高剂量率后装治疗。为观察疗效配对抽取单纯放射治疗患者 86例作对比观察。结果　化疗加放射治疗组 (放化组 )和单纯放射治疗组 (单放组 )的 5年生存率分别为 5 5 .8%和 4 0 .7% ,两组间生存率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。化放组的白细胞减低率和胃肠反应率与单放组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。两组的主要死亡原因为盆腔复发 ,化放组死于远地转移的病例与单放组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　以顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺联合诱导化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌可以提高疗效 ,虽毒副反应有所增加 ,但患者均可耐受。