甲状腺结节灰阶和彩色多普勒超声特征的Logistic回归分析

目的评价并筛选鉴别甲状腺结节的灰阶和彩色多普勒超声特征指标。方法手术前观察95例患者共104个甲状腺结节（良性结节53个,恶性51个）的灰阶和彩色多普勒特征,根据其恶性可能性评分;利用Logistic逐步回归分析筛选出主要独立诊断指标并建立诊断恶性可能性的公式。结果 53个良性结节包括44个结节性甲状腺肿、7个腺瘤、1个缝线肉芽肿和1个桥本病,51个恶性结节包括47个乳头状癌、3个髓样癌、1个转移癌。诊断恶性结节的有意义指标包括形态、边界、边缘特征、晕、内部回声、回声水平、均匀性、钙化、血管走行、血流局部丰富。经过二变量Logistic逐步回归,得出以下方程:恶性可能性=1/(1+e-z)其中z=-7.44+1.30×晕+1.05×钙化+1.5×血管走行。当甲状腺结节无晕、具有微小钙化且血管走行不规则时恶性危险可能性为0.99,当有完整晕、无钙化和血流规则时恶性危险性为0.02。结论晕、钙化及血管走行是灰阶及彩色多普勒超声预测甲状腺恶性结节的三个独立特征指标。