妇科腹腔镜手术878例经验总结

目的：总结妇科腹腔镜手术各种操作技术及其应用价值和注意事项。方法：回顾分析８７８例腹腔镜手术的经验，根据操作难度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，比较其手术时间、术后病率及并发症。Ⅰ级操作为内凝法，１２４例（Ｉ级组）；Ⅱ级操作为套扎、水分离法，６５３例（Ⅱ级组）；Ⅲ级操作为电切电凝、结扎缝合，１０１例（Ⅲ级组）。结果：８６６例手术全过程在镜下完成，无术时并发症；１２例因手术困难中转开腹手术。平均手术时间，Ⅰ级组４９分、Ⅱ级组７７分、Ⅲ级组１７１分。术后病率Ⅰ级组０．０％、Ⅱ级组４．８％、Ⅲ级组３３．３％。Ⅲ级组中有１例子宫切除术后发生感染、大出血。Ⅰ、Ⅱ级组无术后并发症、临床效果良好。结论：根据操作难度循序渐进地熟练操作技术，以进行相应手术，可获满意治疗效果并可望安全有效地开展妇科腹腔镜手术。