床边紧急纤维支气管镜检查治疗反复大咯血40例分析

目的总结反复大咯血患者床边紧急纤支镜检查的情况及止血效果,探讨纤支镜下止血的临床价值,安全性及止血机制。方法回顾分析2005～2009年接受床边紧急纤支镜检查治疗的40例反复大咯血患者的纤支镜检查情况,止血效果及并发症发生情况。对纤支镜床边紧急治疗反复大咯血患者的过程、检查、治疗的方法及相应的检查结果归纳总结。结果纤支镜检查到85.7%患者有不同程度的血块阻塞各级支气管;71.4%患者检查仍有活动性出血,经纤支镜清除血块,局部使用止血药后,止血有效率为88.%;血气分析提示:91.3%患者纤支镜治疗后血气有改善,未出现缺氧或二氧化碳潴留加重及出血增多病例。结论反复大咯血不止病例,床边紧急纤支镜局部止血及疏通支气管堵塞对治疗反复咯血及纠正缺氧有较好的疗效和安全性。血块阻塞引起的局部阻塞性炎性反应可能是患者反复咯血的主要原因之一。