呼吸机相关性肺炎初始抗菌药物选择与预后的相关性研究

被引：127

作者：

费晓云 ^{[1
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胡必杰 ^{[1
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陈雪华 ^{[1
]}

李华茵 ^{[1
]}

高晓东 ^{[1
]}

机构：

[1] 复旦大学附属中山医院呼吸科

[2] 上海市第六人民医院呼吸内科

来源：

中华医院感染学杂志 | 2011年 / 21卷 / 12期

关键词：

呼吸机相关性肺炎; 抗菌药物; 预后; 指南;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.1 [肺炎];

学科分类号：

摘要：

目的评价呼吸机相关性肺炎(VAP)的初始抗菌药物选择是否按照诊治指南及是否能够覆盖病原菌与VAP病死率之间的关系。方法对2003年1月-2005年11月复旦大学附属中山医院ICU内发生的56例VAP病例,进行回顾性队列研究;多因素logistic回归分析初始抗菌药物的规范性与是否有效覆盖病原菌对VAP预后的影响。结果初始抗菌药物病原菌覆盖组和未覆盖组VAP的病死率分别为32.4%和60.0%(P=0.023);根据美国胸科协会/美国感染性疾病协会(ATS/IDSA)指南治疗与对照组的病死率分别为38.3%和52.9%(P=0.473)。结论初始抗菌治疗是否覆盖肺炎病原菌是影响VAP预后的独立危险因素;使用ATS/IDSA指南推荐的抗菌药物,未发现能有效降低VAP病死率。

引用

页码：2573 / 2575

页数：3

共 3 条

[1]

Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. American Thoracic Society,Infectious Diseases Society of America. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2005

[2]

Clinical importance of delays in the initiation of appropriate antibiotic treatment for ventilator-associated pneumonia. Iregui M, Ward S, Sherman G, et al. Chest . 2002

[3]

Clinical importance of delays in the initiation of appropriate antibiotic treatment for ventilator-associated pneumonia. Iregui M,Ward S,Sherman G,et al. Chest . 2002

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