重症监护室中心静脉导管相关性感染分析

目的了解某院综合重症监护室(ICU)患者中心静脉导管相关性感染(CRI)发生情况,分析其感染特点,为预防感染提供对策。方法对该院综合ICU 2008年10月—2011年10月留置中心静脉导管的209例患者病历资料进行回顾性调查。结果 209例患者共留置中心静脉导管256例次,发生CRI 60例次(23.44%),其中导管相关血流感染率为18.75%(48例次),导管出口部位感染率为4.69%(12例次)。发生CRI的中位时间为8.9(2～49)d。置管时间≤2周、>2周的CRI发生率分别为16.09%、39.02%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=16.334,P=0.000);股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉3种置管方式CRI发生率分别为40.00%、21.53%、18.06%,差异有统计学意义(χ2=7.570,P=0.023)。血及导管尖端培养病原菌48株,以革兰阴性杆菌为主(47.92%),其次为革兰阳性球菌(37.50%)和真菌(14.58%)。结论置管部位和导管留置时间是发生CRI的危险因素,应针对相关危险因素,采取有效措施,防范CRI的发生。