吸入性损伤患者气管切开时易发生的意外及防治

<正>对烧伤合并严重吸入性损伤患者来说,气管切开是常见的急诊手术,其操作虽简单、快捷,但若处理不当极易给患者带来生命危险。笔者回顾分析本单位以往行气管切开的患者资料,将术中易发生的几种意外列举如下,希望引起广大医师重视,及时做好防治工作。1．手术时患者躁动,助理医师松开拉钩致患者窒息。患者男,24岁,火焰烧伤后39 h入院。诊断:(1)烧伤总面积58％,其中Ⅲ度50％TBSA。(2)严重吸入性损伤。伤后56 h因气道梗阻引起呼吸困难时行气管切开术,当切开气管环时患者突然躁动,此刻助理医师松开控制的拉钩致气管导管未能顺利插入使患者窒息。再次迅速拉开切口并插入导管后,患者脱离危险。