小儿支气管肺泡灌洗术对胸片浸润灶的诊断与治疗作用

目的　评价小儿支气管肺泡灌洗术 (BAL)对胸片浸润灶伴肺不张和 /或肺气肿患儿的诊断与治疗作用。方法　172例胸片显示持续浸润灶伴肺不张和 /或肺气肿 ,患儿经抗生素治疗而疗效不显著者 ,均作 BAL,支气管肺泡灌洗液(BAL F)进行免疫球蛋白、炎症介质检测、细胞分类、细菌培养。结果　镜检发现支气管异物 80例 ;支气管内生性脓栓 87例 ;支气管内膜结核 2例 ;支气管腺瘤 1例 ;支气管畸形 2例。172例 BAL F中 5例真菌培养阳性 ,17例细菌培养阳性 ;炎性介质相对增高。BAL 后期用抗生素和激素行灌洗治疗 ,术后针对病因选用敏感抗生素治疗。其症状消失、胸片恢复正常时间 1～ 7天。结论　对于胸片有浸润灶伴肺不张和 /或肺气肿的患儿 ,病程长于一般肺炎者 ,无论有无异物呛咳史通过作支气管镜检 ,通过BAL F,分析炎性介质 ,以利于明确感染性质。提高治愈率。