胸部手术后早期低氧血症的处理

１５６例全麻胸部手术病人，术毕带气管插管、呼吸囊供氧，转送至苏醒室观察。当病人符合临床拔管指标后，拔除气管插管，继以面罩持续低流量吸氧。１５６例中１３７例吸入氧流量＜６Ｌ／ｍｉｎ后，ＳＰＯ２＞９２％；１０例＞６Ｌ／ｍｉｎ者ＳＰＯ２＞９２％；８例吸入氧流量＞６Ｌ／ｍｉｎ后，ＳＰＯ２仍为９２％～８５％，给予鼻插管带囊呼吸或呼吸机支持；１例因高龄冠心病亦予鼻插管作呼吸支持。９例鼻插管除１例在拔管后第３天因气道梗塞、抢救无效死亡外，余均预后良好。结果表明：（１）胸部手术后低氧血症应予重视，尤其高龄、肥胖及合并心肺功能减退者；（２）及早治疗可防止病情恶化、提高手术安全度；（３）鼻插管对治疗早期低氧血症有一定的临床应用价值。