动态血压监测在高血压靶器官损害中的应用价值

目的　探讨动态血压监测 (ABPM)在高血压 (EH)靶器官损害 (TOD)中的应用价值。　方法　对 132 5例资料完整符合入选标准的 ABPM结果进行分析。　结果　 (1)血压正常者 10 6例 ,单纯 EH 498例 ,合并 TOD72 1例 ,其中 5 3%心脏损害 ,16 %脑损害 ,9%肾损害 ,2 2 %多脏器损害。 (2 ) EH患者 TOD随着年龄的增加而增多 ,男性更易出现心脏和脑的损害。 (3)动态血压 (ABP)对 EH患者 TOD的发生比偶测血压有更紧密的联系 ,随着ABP的增高、昼夜规律的紊乱、血压负荷的增加 ,TOD增多。 (4 )当 ABPM白天 >18/11.33k Pa,夜间睡眠 >16 /10k Pa时 ,TOD明显增多。(5 )动态收缩压变化对脑影响明显 ,舒张压变化对肾影响明显 ,部分心绞痛患者可能与夜间血压升高有关 ,而左室肥厚可能在 TOD中出现较早。 (6 ) ABPM在高血压合并 TOD药物治疗中起重要的指导作用。　结论　为减少高血压患者的 TOD,美国 JNC 确定的 ABPM正常标准适用于我国高血压患者。