轻度脑外伤军人抑郁发作情况及与认知功能受损的关系

目的研究有轻度颅脑损伤轻度颅脑损伤(mTBI)史的军队人员的抑郁发生情况及对认知功能的影响,为mTBI人员制定相应生理、心理干预措施提供依据。方法研究对象为解放军324医院2008年4月～2011年5月期间执行过国际维和、急重救灾任务或其他非战争军事行动后返回营区的战士、军官和军队文职人员,其中有mTBI史者106例(病例组),无mTBI史者79例(对照组)。利用DSM-IV-TR轴I障碍用临床定式检查(SCID-I/P)和简易精神状态检查表(MMSE)进行抑郁发作及认知功能评定。结果 (1)病例组的抑郁发生率及认知功能受损率均显著高于对照组(20.75%vs 7.59%,P<0.05;16.04%vs 3.80%,P<0.01);(2)在病例组中,抑郁患者的认知功能受损主要表现为定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力的显著下降(P<0.05或P<0.01),语言功能无明显差异;(3)mTBI患者认知功能受损与抑郁症状中的"情绪低落"、"睡眠障碍"、"激越或迟滞"、"疲倦或精力减退"、"无价值感"、"思考、注意、记忆差"和"有自杀意向"显著相关(P<0.01)。结论对有mTBI史的军人应及早检查抑郁和认知功能情况,并探索有效的生理、心理干预措施,以提高军队战斗力和军人生活质量。