中医药治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究进展

中医药治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的实验研究在细胞因子、胃肠激素、免疫功能及基因水平等方面取得了丰硕的成果,为制定中医药CAG标准化治疗方案和研发疗效确切及可推广性强的CAG治疗药物提供科学依据,并为加快中医药走向国际的进程提供参考。但回顾近年来CAG实验研究的现状仍存在着许多问题和不足:1中医药对CAG实验研究中一定比例的实验设计不完全合理、样本量相对不足、对照药物不具有代表性及实验方法欠佳等问题,实验结果的可靠性及可信性较差。2 CAG中医证型实质及物质基础尚未明确,虽然众多实验证实胃肠激素、相关细胞因子、胃排空功能及免疫指标等因素与CAG中医证型有着一定的关系,但是仍然缺乏特异性和实用性强的指标。3研究方向多为对经验方药或热点药物及治疗方法的疗效证实及机制研究,缺乏针对CAG病因病机主次分明和阶段清楚的实验研究。4 CAG疗效判定标准不统一,虽然有可供执行的病理诊断标准,但尚缺乏推广性强的其他指标标准,以致实验研究中疗效对比参差不齐。5中药复方的研究仍是集中在疗效证实及机制阐述等方面,对其确切有效成份及作用靶点尚不明确。针对以上问题,为进一步推动CAG实验研究及治疗水平的发展,在今后的科研工作中应该做到:1规范CAG科研设计,临床试验遵循《中药新药临床研究指导原则》等标准设计,动物及细胞实验则应按照行业内权威性及科学性设计原则进行。2筛选对CAG行之有效的复方、药物或治疗方法,分析和论证其作用机制,明确其有效成份或作用靶点。3寻找特异性指标或方法,建立国内外认可的中医证型诊断及疗效判定标准。