听觉诱发电位指数监测麻醉深度在丙泊酚靶控输注复合全麻腹部外科手术中的应用

【目的】观察丙泊酚靶控输注（TCI）复合全麻下腹部外科手术时听觉诱发电位指数（AEPindex）的变化,探讨丙泊酚TCI复合全麻中麻醉深度监测的应用及其意义。【方法】ASAⅠⅡ级,择期行腹部外科手术的患者30例。丙泊酚和维库溴铵诱导气管内插管后,吸入异氟醚,呼气末浓度为1.0MAC,稳定20 min后靶控输注丙泊酚,靶浓度从1.0μg/ml开始,以0.5μg/ml递增,靶浓度稳定在3.0μg/ml开始手术。记录MAP、HR和AAI的变化。【结果】患者MAP和HR的变化与丙泊酚靶控浓度无相关性。AAI与丙泊酚靶控浓度的相关系数为-0.923（P<0.001）。AAI与插管刺激的相关性为-0.728（P<0.01）,AAI与切皮和探查的刺激无线性相关。【结论】AEPindex是监测丙泊酚TCI复合全麻时麻醉深度的可靠指标,能有效的反映气管插管的刺激,但不能有效地监测切皮和探查时的心血管反应。