35例心肺复苏后急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的分析

目的：观察心肺复苏（ＣＰＲ）后急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的疗效及存在的问题。方法：对３５例ＣＰＲ后ＡＭＩ患者（ＣＰＲ组）尿激酶静脉溶栓治疗情况进行回顾性分析，并与同期４２例无ＣＰＲＡＭＩ患者（对照组）静脉溶栓情况进行对比分析。结果：ＣＰＲ组发病至心脏停搏时间平均为（８４．０±３３．６）分钟，ＣＰＲ时间（７．７±３．０）分钟，平均溶栓时间为（９３．６±４８．８）分钟〔与对照组（１６３．１±６９．２）分钟比较，Ｐ＜０．００１〕；冠脉再通率为７４．３％（与对照组６６．７％比较，Ｐ＞０．０５），ＣＰＲ组无一例发生胸内出血，但有８例（２２．９％）发生上消化道出血，其中１例严重出血（与对照组上消化道出血７．１％比较，Ｐ＜０．０５）。结论：对ＣＲＰ成功后无创ＡＭＩ患者迅速进行静脉溶栓治疗不仅安全有效，而且可适当扩大溶栓治疗的“时间窗”；ＣＰＲ后需注意预防机体应激性反应，尤其是上消化道出血的发生。