目的调查某院住院患者下呼吸道感染病原菌变化情况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析1998年1月-2003年12月住院患者下呼吸道感染痰培养结果。结果共调查患者10 970例,痰标本送检率为58.52%,痰培养阳性率为36.54%,共检出病原菌2 346株。各年份病原菌检出均以革兰阴性菌为主,平均占64.75%,其中肺炎克雷伯菌居第1位,但检出率逐年下降,构成比差异有显著性(χ2=26.53,P<0.05);铜绿假单胞菌占第2位,各年份构成比差异无显著性(χ2=6.608,P>0.05);大肠埃希菌居第3位,各年份构成比差异有显著性(χ2=38.48,P<0.05)。革兰阳性菌占21.87%,以金黄色葡萄球菌为主,其各年份构成比差异有显著性(χ2=21.08,P<0.05)。真菌占10.95%。结论下呼吸道感染病原菌菌谱是不断变化的,呼吸道感染性病原菌诊断是临床选用有效抗菌药物的重要依据,临床医师应高度重视。