原发性高血压患者动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨原发性高血压患者动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选取86例原发性高血压患者为研究对象,依据颈动脉彩色多普勒超声将颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥0.9mm、动脉检出斑块者设为颈动脉硬化组,IMT正常者设为单纯高血压组;根据动态血压监测将颈动脉硬化组以血压变异(BPV,以9.57为界)分为低BPV(7.02～9.57)组和高BPV(>9.57～14.29)组。采用无创动态血压监测仪进行24h血压监测,测量时间为日间6:00～21:59,每30min测量一次,夜间为22:00～5:59,每60min测量一次,记录日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP);血压变异(BPV)采用24h收缩压变异系数(24hSCV)、24h舒张压变异系数(24hDCV)表示。结果:颈动脉硬化组dSBP、nSBP、24hSBP、24hDBP,24hSCV值均高于单纯高血压组,有统计学意义(P<0.05),两组d DBP、nDBP及24hDCV比较无统计学意义(P<0.05);高BPV组两侧颈总动脉、颈外动脉IMT和平均IMT均高于低BPV组,颈动脉斑块检出数多于低BPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BPV参与动脉功能与结构改变过程而导致靶器官损伤,临床测定颈IMT对评价高血压早期血管损伤、预测心血管事件风险有重要意义,因此在高血压诊治过程中应加强BPV的监测。