肩胛部深层肌筋膜痛的诊治及解剖学基础

目的为肩胛部深层肌筋膜痛的诊断和治疗提供临床及解剖学依据。方法对30例肩胛部深层肌筋膜痛患者给予扳机点注射治疗并随访。解剖观察12具成人尸体肩胛部冈下肌、小圆肌和大圆肌的位置、走行、长度和厚度。结果肩胛部深层肌筋膜痛患者常见压痛部位为冈下窝中央及肩胛骨腋缘。扳机点注射治疗前VAS评分为7.631±2.652,治疗1周后评分为3.248±1.482,两组比较有显著性差异(P<0.001);随访一月后VAS评分为2.829±1.852,与治疗1周后比较无显著性差异(P>0.05)。冈下肌位于冈下窝内,小圆肌附着于肩胛骨腋缘距肩胛骨下角5.8～7.0cm处,大圆肌附着于肩胛骨腋缘距肩胛骨下角4.0～6.5cm处。结论冈下窝中央压痛由冈下肌筋膜痛引起;肩胛骨腋缘中段压痛由小圆肌筋膜痛引起;肩胛骨腋缘下段压痛由大圆肌筋膜痛引起。肌筋膜扳机点注射是其有效的治疗方法。