目的探讨成人紫癜性肾炎(HSPN)蛋白尿的治疗方法。方法将40例成人紫癜性肾炎蛋白尿患者按就诊顺序随机分为两组各20例,观察组为糖皮质激素联合正清风痛宁治疗,对照组单用糖皮质激素治疗。治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月、12个月分别检测24h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血常规等并进行比较。结果组间总有效率比较,观察组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后尿蛋白明显减少,与治疗前相比差异均有统计学意义(P均<0.01)。观察组3个月与6个月时间点和对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。而9个月、12个月时间点尿蛋白两组间差异则无统计学意义(P>0.05)。结论联合用糖皮质激素与正清风痛宁治疗成人紫癜性肾炎蛋白尿是有效、安全可行的,与单用激素相比更有效,特别是早期疗效较好,对提高蛋白尿早期缓解率有一定作用。