非酒精性脂肪性肝病的自然史及其诊治对策

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是最常见的肝病,部分患者通过脂肪性肝炎进展为肝硬化和肝癌。NAFLD还与2型糖尿病和心血管疾病高发独立相关。NAFLD患者病死率增高,心血管疾病对其预后的影响与肝病同样重要。临床上,NAFLD患者需常规行代谢紊乱检查,并兼顾防治肝脏和心血管并发症。有关NAFLD诊断的研究进展迅速,然而肝活检仍是金标准。改变生活方式是治疗的首选方法和主要措施,减肥和改善胰岛素抵抗非常重要。暂不推荐保肝药物用于NAFLD的常规治疗。