三化汤在治疗脑血管疾病中的应用

<正> 三化汤出自刘完素《素问病机气宜保命集》,由羌活、大黄、枳实、厚朴组成,用治窍络郁滞,便溺阻格之中风证。笔者应用本方加味治疗脑血管疾病,每获良效。兹简介如下。一、风痰瘀羁脑脉栓塞张某,女,23岁。1984年1月30日入院。产后汗出当风,一日突然眩晕头痛,恶心呕吐,肢麻萎软,活动欠灵,经医罔效,遂急诊入院。症见头痛眩晕,烦躁谵妄,肢体拘挛,麻木不仁,胸腹胀满,呕吐频作,痰涌涎溢。口腻干苦,不欲饮食,吞咽困难,便干溺黄。血压120/80毫米汞柱。神呆痴笑,面色(白光)白,两颧潮红,口眼(口呙)斜,唇暗舌淡,苔白滑腻,语言謇涩,气息重浊,脉沉细无力,肌肤欠温,四末逆冷,左侧肢体瘫软(上肢肌力0级,下肢2～3级)。脑血流图检查:两侧脑血流量降低。诊断:脑栓塞。辨证:产后气血亏虚,卫阳失固,风袭寒凝,痰浊瘀阻,脑脉羁塞。治法:化痰开窍,降逆泄浊,温经散寒,益气养营,通脉活血。处方:羌活、枳实、厚朴、菖蒲、附片各12克,桂枝、大黄、通草各10克,半夏、当归各15克,细辛6克,黄芪、丹参、白芍、鸡血藤各30克。