目的探讨关节镜下膝关节滑膜切除术对类风湿性关节炎的疗效。方法2003年5月2004年3月间对34例类风湿性关节炎患者53侧膝关节进行关节镜下滑膜切除,术中多入路清扫全关节滑膜,清理关节腔。结果32例患者在术后平均31个月时接受随访。Lysholm评分术前平均40.6分,术后平均75.4分;HAQ评分术前平均11.6分,术后平均9.5分。血沉(ESR)术前平均31.2mm/h,术后平均17.5mm/h;C反应蛋白(CRP)术前平均116.9mg/L,术后平均54.3mg/L;改良sharp评分术前平均16.4分,术后平均17.2分。术前与术后各指标比较显示Lysholm评分、HAQ评分、血沉、CRP差异有统计学意义,而改良sharp评分差异无统计学意义。结论对于类风湿性关节炎,关节镜下膝关节滑膜切除术不仅能改善膝关节局部的功能,而且可以改善全身病情。