老年卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析

目的:探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)患者发生多重耐药菌(MDR)感染的危险因素、MDR的分布及耐药情况,为临床SAP防治提供依据。方法:对我院神经内科2010年6月至2014年6月的老年SAP患者的临床资料进行回顾性分析,SAP发生MDR感染的危险因素进行单因素和多因素回归分析,并调查MDR病原菌的分布和耐药情况。结果:在162例SAP患者中,发生MDR的感染93例,感染率为57.4%;MDR感染与意识障碍、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物和晚发性肺炎四个因素有密切相关,差异有统计学意义(P<0.05);93例SAP患者中分离出MDR菌147株,前5位为:鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏杆菌。结论:意识障碍、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物和晚发性肺炎是SAP发生MDR感染的危险因素;MDR发生率较高,对常用抗生素呈不同程度的广泛耐药。