微创技术在Mirrizi综合征诊治中的应用体会

目的:评价微创技术对Mirizzi综合征的诊断和治疗效果。方法:对2009年1月2013年4月期间证实为Mirizzi综合征的28例患者临床资料进行回顾性分析。28例中Ⅰ型12例（42.9%）,Ⅱ型8例（28.6%）,Ⅲ型6例（21.4%）,Ⅳ型2例（7.1%）。所有病人术前常规行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查,必要时行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查。结果:28例Mirizzi综合征患者中,其中11例Ⅰ型患者均成功采用经腹腔镜胆囊切除术,Ⅱ型8例中5例行腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹。Ⅲ型和Ⅳ型共10例中7例行开腹手术,2例行三镜联合手术,1例因高龄、体质差,仅行内镜下支架引流术。结论:胆道外科进入微创时代,对部分Mirrizi综合征患者,通过多种微创技术的联合应用,可以达到较好的临床效果。