可旋转衬垫人工膝关节的临床应用附视频

目的 :探讨可旋转衬垫人工膝关节的特点和手术要点 ,观察手术后的临床效果。方法 :自 1996年 10月～2 0 0 2年 6月对 69例 78膝施行可旋转衬垫人工膝关节置换术。手术要点 :对有膝内、外翻者 ,充分松解和平衡内、外侧软组织张力 ;保留内外侧副韧带和后交叉韧带的完整 ;保证屈曲和伸直间隙相等 ;重视试模复位和股、胫骨假体安装的正确对线、对位。髌骨半脱位者充分松解髌骨外侧支持带。 78膝中 65膝获得随访 ,平均随访 2 .7年。获得随访的病例中 ,骨关节病 60膝 ,术前HSS评分平均 62 .0分 ,类风湿性关节炎 5膝 ,术前HSS评分平均 5 4.0分。结果 :63个膝效果优良(96.9% ) ,术后HSS评分 :骨关节病者平均 92 .0分 ,类风湿性关节炎者平均 89.0分。 2膝效果较差 ,HSS评分为 63 .0分和 67.0分。结论 :可旋转衬垫人工膝关节最接近膝关节生理状态 ,活动中股骨假体与可旋转衬垫间匹配良好、应力分布均匀 ,聚乙烯衬垫的磨损减小。采取正确的手术技术 ,可获得满意的近期临床效果 ,中远期效果有待进一步随访观察。