克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的随机对照研究

被引：13

作者：

胡志雄 ^{[1
]}

周海英 ^{[1
]}

张熙 ^{[1
]}

余竹元 ^{[2
]}

机构：

[1] 复旦大学附属金山医院呼吸内科

[2] 复旦大学附属中山医院

来源：

中国临床医学 | 2010年 / 17卷 / 04期

关键词：

支气管哮喘; 克拉霉素; 沙美特罗; 氟替卡松; 肺炎衣原体;

D O I：

暂无

中图分类号：

R562.25 [];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的:观察克拉霉素联合沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效和对肺功能的影响。方法:哮喘患者100例,其中67例患者有肺炎衣原体(Cpn)感染。所有患者随机分成两组:联合治疗组(SFC组)吸入沙美特罗/氟替卡松50/250μg,每日2次,口服克拉霉素15mg.kg-1.d-1,每日2次,10d为1个疗程。沙美特罗/氟替卡松组(SF组),吸入沙美特罗/氟替卡松50/250μg,每日2次。治疗结束后评价肺功能及临床疗效。治疗前和治疗结束用微量免疫荧光技术检测血清Cpn抗体效价,用胶乳增强免疫比浊法检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后两组患者的临床症状均有改善:两组中哮喘控制测试表计分和肺功能的差异均有统计学意义(P<0.05)。在SF组Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+)和Cpn-IgM(+)的病例数变化均无显著差异(P>0.05),但是在SFC组Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+)和Cpn-IgM(+)的病例数变化均具有显著差异(P<0.01)。治疗后SFC组与SF组之间比较,Cpn-IgA(+)、Cpn-IgG(+)的变化具有显著差异(P<0.05),Cpn-IgM(+)变化无显著差异。此外,SF组和SFC组治疗前后的hs-CRP水平变化都有显著差异(分别为P<0.01和P<0.0001)。治疗后hs-CRP水平SFC组与SF组之间比较,有显著差异(P<0.0001)。治疗哮喘的疗效与安全性两组相似,治疗后两组的总有效率无显著差异(P>0.05)。结论:克拉霉素与沙美特罗/氟替卡松联用方案治疗伴有Cpn感染的哮喘患者有良好的效果。

引用

页码：495 / 498

页数：4

共 5 条

[1]

中药新药临床研究指导原则[M]. 中国医药科技出版社 , 郑筱萸主编, 2002

[2]

Clarithromycin suppresses airway hyperresponsiveness and inflammation in mouse models of asthma[J] . European Journal of Pharmacology . 2009 (1)

[3]

Inhaled corticosteroids as combination therapy with β-adrenergic agonists in airways disease: present and future[J] . Kian Fan Chung,Gaetano Caramori,Ian M. Adcock.European Journal of Clinical Pharmacology . 2009 (9)

[4]

The CONCEPT trial: A 1-year, multicenter, randomized,double-blind, double-dummy comparison of a stable dosing regimen of salmeterol/fluticasone propionate with an adjustable maintenance dosing regimen of formoterol/budesonide in adults with persistent asthma[J] . J. Mark FitzGerald,Louis-Philippe Boulet,Richard M.A. Follows.Clinical Therapeutics . 2005 (4)

[5]

Intermittent azithromycin treatment for respiratory symptoms in patients with chronic chlamydia pneumoniae infection[J] . Eva Brand＆eacute,n,Hirsh Koyi,Judy Gnarpe,H＆aring,kan Gnarpe,G＆ouml,ran Tornling.Scandinavian Journal of Infectious Diseases . 2004 (11-1)

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