急性心肌梗塞发生、死亡的昼夜规律和预后

前瞻性连续观察急性心肌梗塞１１８例并随访，梗塞发生时间和死亡发生时间呈昼夜规律，心肌梗塞多发生在白天，上午１０时发生率最高；出院死亡６例，死亡多在白天，住院死亡１７例，死亡无昼夜规律。参照Ｈｉｎｋｌｅ－Ｔｈａｌｅｒ死亡分型标准，住院死亡以循环衰竭型多见，出院死亡以心律失常型多见。多元分析示年龄、射血分数、肌酸磷酸激酶峰值和Ｋｉｌｌｉｐ分级四项指标为预测死亡的独立预报因子。