细胞因子对缺氧缺血性脑病患儿脑血流动力学的调节作用及其机制

目的研究细胞因子对缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脑血流动力学的调节作用及其机制。方法HIE患儿与正常对照新生儿各40例,均于生后24h内检测白细胞介素-6（IL-6）、IL-8与肿瘤坏死因子-α（TNFα-）等细胞因子及内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（cGRP）与C型利钠肽（CNP）等血管活性因子,并于取血后即刻使用脉冲多普勒超声检测患儿大脑中动脉血流动力学参数变化。结果HIE患儿血浆IL-6、IL-8降低,TNFα-升高,并且阻力指数（RI）与IL-6呈负相关（r=-0.61,P<0.01）,与IL-8、TNFα-呈正相关（r=0.80、0.72,P均<0.01）;IL-6与ET-1呈负相关（r=-0.54,P<0.01）,与CNP、cGRP呈正相关（r=0.49、0.52,P均<0.01）;而IL-8、TNFα-与ET-1呈正相关（r=0.61、0.72,P均<0.01）,与CNP、cGRP均呈负相关（r=-0.51-0.63,P<0.01）。结论新生儿窒息后血浆IL-6、IL-8与TNFα-等细胞因子可能通过调节ET-1、cGRP、CNP等血管活性因子的变化而发挥对脑血流的调节作用,从而参与HIE的发病机制。