绿色通道下手术治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的观察绿色通道下早期手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析自2014-02—2016-02在绿色通道下早期手术治疗的85例老年股骨粗隆间骨折。80例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定,3例采用空心钉内固定,2例行半髋关节置换术。31例在入院后24 h内手术,44例在24～48 h手术,10例在48～72 h手术。结果本组随访时间4～24个月,平均12.3个月。2例分别在术后6个月及8个月因急性心肌梗死而死亡。术后1年Barthel指数:重度依赖4例,中度依赖9例,轻度依赖40例,无需依赖30例。末次随访时髋关节功能Harris评分:优30例,良38例,可11例,差4例,优良率80%。结论老年股骨粗隆间骨折绿色通道的建立缩短了患者术前等待的时间,使患者尽早手术,同时注重围手术期合并症的治疗及术后专业康复锻炼,可取得较好的治疗效果。