急性右心室心肌梗塞40例临床分析

目的探讨急性右心室心肌梗塞(ARVI)的临床特征、诊断及治疗要点,提供对其特殊性的认识。方法对40例急性ARVI患者临床资料进行分析。结果与结论患者多有基础疾病,多有诱发因素,具有一般急性心肌梗塞的症状,常合并其他部位心肌梗塞,体征主要是低血压、颈静脉充盈、三尖瓣关闭不全的收缩期杂音、右心功能不全、心源性休克、心律失常。全部心电图均有V4R导联ST段抬高,52.1%抬高超过RV1-V3导联ST段。18例行UCG检查,均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常。治疗上要重视扩溶升压,慎用血管扩张剂,不用硝酸甘油、利尿剂及强心洋地黄药物,20例行溶栓治疗,38例症状缓解,血流动力学稳定,2例死于全心衰竭,抢救成功率95%。