血清降钙素原定量检测与血培养结果的比较

目的探讨降钙素原(PCT)定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法采用回顾性研究,对解放军总医院1066例患者同时送检血液培养和PCT检测的结果进行分析,其中有效结果1010例。比较血培养结果与血清PCT浓度的关系及PCT浓度在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及假丝酵母菌之间的差异。并且对33例进行过多次PCT检测的血培养阳性患者预后进行了分析。三组间PCT值差异比较采用Mann-Whitney U检验;死亡率比较采用Fisher's精确概率法。结果血培养阴性患者PCT为0.37(0.11～1.67)μg/L。血培养阳性患者PCT水平为2.24(0.57～11.59)μg/L;PCT在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及假丝酵母菌中的阳性率分别为86.6%、72.0%及75.7%。在33例多次PCT检测的血培养阳性患者中,PCT进行性减低者预后较好,PCT均值>5μL者预后较差。结论定量检测PCT可作为快速排除和诊断血流感染的辅助检测手段。观察PCT变化趋势对预后判断有一定的参考价值。