目的 :探讨血清CA2 42检测在结直肠癌中的临床价值。方法 :用酶联免疫方法测定 5 7例结直肠癌、6 4例其他消化道肿瘤、10 8例消化道良性疾病病人及 36例健康对照者血清CA2 42。结果 :结直肠癌病人组血清CA2 42的含量 (4 2 .92± 38.81U·ml- 1 )和阳性率 (5 6 .14%)均显著高于其他消化道恶性肿瘤如胃癌、肝癌、食道癌(P <0 .0 1)、良性消化道疾病 (P <0 .0 0 1)及正常对照组 (P <0 .0 0 1)。且血清CA2 42对结直肠癌诊断的有效率、特异性、准确性、假阳性、假阴性、阳性结果预报价值和阴性结果预报价值分别为 43.6 %、77.9%、73.2 %、2 2 1%、43 8%、41 0 %和 86 6 %。若联合检查B超、ERCP、腹部螺旋CT和 或MRCP ,可排除胰腺、胆系肿瘤。结直肠癌组中DukesC—D期病人血清CA2 42的含量 (5 7.6 3± 48.91U·ml- 1 )和阳性率 (6 4.71%)显著高于DukesA—B期(2 6 16± 2 7 0 3U·ml- 1 ,2 1.73%,P <0 .0 5 )。血清CA2 42阳性和增高程度与结直肠癌Dukes分期呈正比。肿瘤部位、细胞分化程度与血清CA2 42无关。结直肠癌病人经手术治疗 ,血清CA2 42含量随时间推延明显降低 (P <0 .0 5 ) ;一旦复发和 或转移 ,可在腹部CT、钡剂灌肠或纤维肠镜阳性发现前测得血清CA2 42又复增高。结论 :血清CA2 42是一项对结直