严重烧伤患者应用含合生元制剂的早期肠内营养初步观察

目的　探讨含合生元制剂的早期肠内营养对严重烧伤患者血浆内毒素水平、炎症应激营养状态及感染并发症的影响。　方法　采用双盲、对照、随机的方法。 4 0例重度烧伤患者随机分为A、B组各 2 0例。A组患者用含乳酸菌合生元制剂 ( 4种益生菌 + 4种纤维 )的早期肠内营养治疗 ;B组用含 4种纤维制剂的早期肠内营养治疗。另将两组中烧伤面积系数 (UBS)为 80 %～ 2 80 %的患者分别设为A1组 ( 10例 )与B1组 ( 11例 )。伤后第 1、3、7、10、14、2 1天测定A、B组患者血浆内毒素水平 ,根据内毒素水平正常参考值统计各组中该指标的异常率。比较A、B组患者血培养结果、感染并发症发生情况及死亡情况。于上述时相点检测A1、B1组患者血浆白细胞介素 (IL)1、IL 6及预后炎症营养指数 (PINI)水平。　 结果　伤后第 10天A组患者血浆内毒素为 ( 37.9± 5 .4 )ng/L,明显低于B组 ( 5 9.1± 7.9)ng/L(P <0.0 5)。整个观察期内A组血浆内毒素异常率为 36 .7% ,明显低于B组 4 9.2 % ( P <0.0 5 )。A组血培养阳性者 3例、B组 5例。A组感染发生率为 4 0 % ,与B组 5 5 %比较 ,差异无显著性意义 (P >0.0 5 )。A组患者死亡 2例、B组 1例。伤后各时相点A1、B1组患者IL 1水平差异无显著性意义 (P >0.0 5)。A1组伤后第 10、14天IL 6水平明