重症脑功能损伤的评价

目的　探讨重症脑功能损伤准确、客观、可靠的评价方法。方法　采用临床指标和脑电图 (EEG)、脑干诱发电位 (BAEP)、短潜伏期体感诱发电位 (SLSEP)和经颅超声多普勒 (TCD)等实验室评价指标 ,对 2 1例重症脑功能损伤患者进行评定。结果　重症脑功能损伤的主要原因是呼吸心跳骤停、急性低氧血症和低血压休克。 2 1例患者中 ,评定为脑死亡者 7例 ,全部临床评价指标和至少 3项实验室评价指标符合脑死亡判定标准 ,评定后 1～ 18d心跳停止 ;评定为植物生存状态者 7例 ,临床与脑电生理评定结果大致吻合 ,其中 6例大脑半球功能受累较轻 (EEGⅠ级 ) ,脑干功能损伤无一避免 ,主要表现为BAEP的Ⅴ波异常 ;其他 7例中脑功能的临床和实验室评定结果不佳 ,临床死亡 5例 ,另 2例脑干和脊髓活动大多存在 ,EEG、BAEP和SLSEP结果较好 (Ⅰ或Ⅱ级 ) ,分别于 2周和 3个月后意识恢复。结论　临床指标与实验室指标的结合以及实验室指标的相互补充 ,使脑功能判断更加客观、准确、可靠。