综合性重症监护室呼吸机相关性肺炎病原学和药物敏感性分析

目的探讨综合性重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布,药物敏感性特点,以助于临床治疗。方法回顾性研究了2005年01月～12月ICU综合性重症监护室发生VAP的29例患者的病原菌分布特点及药敏结果。结果 ICU 中机械通气患者VAP的发生率为69．05％。革兰阴性杆菌是主要的病原菌,占74．17％,其中以铜绿假单咆菌居首位(21．25 ％),其次为嗜麦芽窄食单胞菌(12．08％)、鲍曼氏不动杆菌(10．00％)、肺炎克雷伯菌(8．75％)和大肠埃希菌(6．67％)。上述革兰阴性菌对β-内酰胺酶类等多种药物都有小同程度的耐药性,尤其是对二、三代头胞菌素耐药性更高;革兰氏阳性球菌占20．00%,主要为表皮葡萄球菌(5．00%)、金黄色葡萄球菌(3．33％)、粪肠球菌(3．33％)、屎肠球菌(3．33％)等,对万古霉素药物敏感性高;真菌较少见,占3．1％,对制霉菌素、两性霉素B等敏感性高。结论 ICU内VAP的病原菌构成以革兰阴性杆菌为主,多重耐药现象普遍。因此,有必要密切关注病原菌分布和耐药情况变化,合理选择抗生素,提高治愈率。