原发性胆汁性肝硬化患者的免疫学特点分析

被引：45

作者：

闫惠平

庄辉

刘燕敏

冯霞

檀玉芬

刘妍

张欣

赵春惠

机构：

[1] 首都医科大学北京佑安医院,北京大学医学部,首都医科大学北京佑安医院,首都医科大学北京佑安医院,首都医科大学北京佑安医院,首都医科大学北京佑安医院,首都医科大学北京佑安医院,首都医科大学北京佑安医院北京,北京,北京,北京,北京,北京,北京

来源：

中华肝脏病杂志 | 2005年 / 01期

关键词：

肝硬化,胆汁性,原发性; 肝炎,自身免疫性; 抗线粒体抗体; 抗核抗体; 抗可溶性肝脏抗原/肝胰抗原;

D O I：

暂无

中图分类号：

R575.2 [肝硬变];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的分析原发性胆汁性肝硬化（PBC）出现的自身抗体等免疫学指标及其临床意义。方法对3000例肝功能异常患者采用间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）和抗肝肾微粒体抗体（抗-LKM）等,并对ANA和AMA亚型及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原（抗-SLA/LP）、LKM-1和抗肝特异性胞浆抗原型1抗体（抗-LC-1）等肝脏疾病相关的自身抗体进行了检测。结果 3000例肝病患者中,PBC 52例占1.7％。PBC患者的AMA和AMA-M2抗体均为阳性,52例PBC中,94.0％呈AMA高滴度（≥1:320）阳性,79.0％M2>200 RU/L,78.0％ANA阳性。ANA的主要荧光模式为细胞核膜型、细胞核点型和着丝点型。少见的荧光模式有抗干燥综合征A/B（SS-A/SS-B）、细胞核均质型、核仁型及颗粒型等。PBC患者免疫球蛋白M、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶高于乙型肝炎肝硬化患者;其白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子α和干扰素γ水平高于正常人。5例表现为自身免疫性肝病重叠综合征,其中2例抗-SLA/LP阳性,提示PBC与自身免疫性肝炎（AIH）3型的重叠;1例抗-LKM-1阳性,提示PBC与AIH 2型的重叠;2例ANA阳性,且肝活体组织检查证实存在AIH和PBC的病理改变,提示为PBC与AIH 1型的重叠综合征。结论 PBC在我国肝病患者中约占1％2％。临床已出现典型症状者一

引用

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[1] Enhanced T-helper 2 lymphocyte responses: Immune mechanism of Helicobacter pylori infection [J].