2012年北京协和医院细菌耐药性监测

目的了解北京协和医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法共收集6 662株非重复的细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,结果按CLSI 2012年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果6 662株非重复的细菌中革兰阴性菌4 446株,占66.7%,革兰阳性菌2 216株,占33.3%。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为39.9%和73.4%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。发现少数对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌和屎肠球菌,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌属。产ESBLs的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌的检出率分别为53.0%、25.7%和27.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率为1.1%2.6%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.3%和13.6%。鲍曼不动杆菌对上述2种抗菌药物的耐药率分别为72.8%和75.2%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率为43.5%（330/759）。结论细菌对抗菌药物的耐药性呈增高趋势,特别是泛耐药的鲍曼不动杆菌,应采取有效的医院感染防控措施和合理使用抗菌药物。