胃癌外科治疗30年回顾

被引:13
作者
林言箴
尹浩然
薛建元
朱寿柱
朱正纲
李树发
燕敏
机构
[1] 上海第二医科大学瑞金医院外科
关键词
胃癌; 生存率; 手术治疗;
D O I
10.16139/j.1007-9610.1996.z1.005
中图分类号
R735.2 [胃肿瘤];
学科分类号
100214 ;
摘要
自1958年1月至1987年12月,我院外科共收治胃癌2722例,其中手术2412例(手术率88.6%),切除1720例(切除率71.3%).切除者术后总5年生存率为34.8%.Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb及Ⅳ期胃癌切除者术后5年生存率分别为98.7%、80.2%、65.7%、44.8%、23.1%及10.8%.随病期趋晚,生存率逐步降低,且各期间差异显著,说明国际胃癌TNM分期法能较好地体现分期与预后理应具备的一致性.若将全组分两个阶段进行分析,则近期组(1984~1987年)5年生存率为41.4%.既往组(1958~1983年)为32.6%.分析还显示5年生存率的提高主要为早、中期病例相对增多所致, 说明早期诊治是提高胃癌生存率的关键.近期组根治性切除术后5年生存率已达61.2%.比较不同根治切除范围(D1、D2及D3术)对各期胃癌的疗效,提示应根据癌肿的部位、分期及生物学特性来制定每一胃癌病例的具体手术方案.
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共 4 条
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