缺血性脑卒中急性期血压水平变化对预后影响的研究

目的了解缺血性脑卒中急性期患者血压昼夜变化的节律,分析血压昼夜变化节律与靶器官损伤以及预后之间的相关性。方法选择镇江市第一人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中急性期患者共194例,根据血压类型将其分为四组:勺型、非勺型、超勺型、反勺型。常规生化检测并比较各组患者血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及超敏C反应蛋白,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分检测患者神经功能情况。结果 191例患者完成随访,其中勺型组75例,非勺型组66例,反勺型组34例及超勺型组16例。4组患者间三酰甘油、低密度脂蛋白以及超敏C反应蛋白水平总体比较差异有统计学意义(P<0.05),其中超勺型、反勺型三酰甘油、超敏C反应蛋白水平与勺型、非勺型比较差异有统计学意义(P<0.05),超勺型、反勺型低密度脂蛋白水平与勺型比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院时NIHSS、Barthel评分情况对比显示,勺型组NIHSS、Barthel评分与非勺型、超勺型及反勺型组比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月后勺型组NIHSS、Barthel评分与非勺型、超勺型及反勺型组比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月后勺型、非勺型、超勺型及反勺型组的NIHSS、Barthel评分与入院时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血压昼夜节律的消失是缺血性脑卒中急性期患者的特点之一,发病后3个月的预后相对也较差。