不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效及其相关因素的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块与血管内皮功能的影响。方法选择2015年2月2017年8月我院接诊的96例急性脑梗死患者,通过随机数表法分为A组（48例）和B组（48例）,在常规对症治疗基础上,两组均使用阿托伐他汀治疗,A组剂量10mg/次·d,B组剂量20mg/次·d,均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、血脂、颈动脉内膜及中膜厚度（IMT）、斑块面积、血管内皮功能、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及不良反应。结果治疗后,B组总有效率明显高于A组（P<0.05）,两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）较治疗前均显著降低（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高（P<0.05）,B组TC、TG、LDL-C明显低于A组,HDL-C明显比A组高（P<0.05）,两组颈动脉IMT、斑块面积较治疗前均显著缩小（P<0.05）,B组颈动脉IMT、斑块面积明显小于A组（P<0.05）;两组一氧化氮（NO）、血管舒张功能（FMD）较治疗前均显著增加（P<0.05）,内皮素（ET-1）显著降低（P<0.05）,B组NO、FMD明显高于A组（P<0.05）,ET-1明显比B组低（P<0.05）;两组NIHSS评分较治疗前均显著降低（P<0.05）,B组NIHSS评分明显低于A组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在急性脑梗死患者中使用大剂量（20mg/次·d）的阿托伐他汀钙效果更加显著,可有效改善患者血脂、颈动脉粥样硬化斑块、血管内皮功能及神经功能,且不增加药物不良反应,可供临床参考。