双能量CT对痛风的诊断价值

被引：31

作者：

郑茗丹 ^{[1
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水华 ^{[1
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廖美焱 ^{[2
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胡慧娟 ^{[2
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覃慧群 ^{[1
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许为佳 ^{[1
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吴小燕 ^{[1
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机构：

[1] 武汉大学中南医院肾内科

[2] 武汉大学中南医院放射科

来源：

中华风湿病学杂志 | 2012年 / 04期

关键词：

痛风; 诊断; 双能量CT; 尿酸盐结晶;

D O I：

暂无

中图分类号：

R589.7 [嘌呤（Purine）代谢障碍];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的评价双能量CT对痛风的诊断价值。方法对试验组的25例痛风患者双侧足部、踝关节、膝关节、手部、腕关节及肘关节行双能量CT扫描成像,统计尿酸盐结晶沉积病灶数,对出现临床症状的关节行X线检查。对患者四肢关节进行临床体检,统计临床病灶数目及部位。对照组的20例类风湿关节炎（RA）患者的受累关节及对侧关节行双能量CT扫描成像。同时检测所有患者的血尿酸、血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平。对比2组患者双能量CT检查结果与X线及临床体检之间的差异。统计学处理采用t检验和χ2检验。结果双能量CT检查中各关节发现病灶的病例数及比例分别为足部及踝关节23例（92%）,膝关节17例（68%）、手与腕关节3例（12%）及肘关节1例（4%）,足部及踝关节受累患者最多（P<0.05）。尿酸盐沉积病灶共184处,其中足与踝关节、膝关节、手与腕关节及肘关节的病灶数分别为107处（58.2%）、72处（39.1%）、4处（2.2%）、1处（0.5%）,足部及踝关节中尿酸盐沉积病灶数最多（P<0.01）。临床统计病灶数为64处,仅占双能量CT发现病灶数的34.8%,差异具有统计学意义（P<0.01）。而X线检查仅6例患者发现骨质破坏等非特异性改变。试验组患者血尿酸、血肌酐及甘油三酯水平较对照组明显增高,差异具有统计学意义（P值分别为<0.01,<0.05,<0.05）。结论双能量CT对痛风的诊断有重要的临床价值。

引用