胸腰椎结核的诊断(附39例报告)

目的:探讨胸腰椎结核的诊断及鉴别诊断,减少误诊率。方法:2004年1月～2007年12月本科收治入院诊治的腰椎结核39例,通过回顾性研究门诊次数,明确诊断的时限,全身中毒症状,早期单纯腰僵痛,腰僵痛合并腿痛,混合感染,早期X-ray特点,CT、MRI特点,诊断性治疗等探索明确诊断的规律。结果:门诊次数超过3次(25/39)64.1%;门诊时限>2月(15/39)38.5%;全身中毒症状(14/39)35.9%;腰僵痛(30/39)76.9%;腰僵痛合并腿痛(29/39)74.4%;混合感染(6/39)15.4%;早期X-ray阴性(36/39)92.3%;CT明确诊断(30/39)76.9%;MRI明确诊断率(36/39)92.3%。结论:目前胸腰椎结核的早期症状不典型,早期诊断及鉴别诊断对于疾病的治疗和预后、医患关系具有重要意义;MRI对于早期诊断脊柱结核具有重要价值。