经颅多普勒超声检测脑血流自动调节下限的初步应用

目的　研究经颅多普勒 (TCD)在脑血流自动调节下限检测中的应用 ,拓宽TCD的应用范围。方法　利用TCD检测SD大鼠大脑中动脉 (MCA)的血流速度 ,同步记录有创血压 ,按照临界关闭压 (CCP)的理论测定脑血流自动调节下限 ,与常用的缓慢放血降低血压 ,绘制脑血流自动调节曲线法测定的自动调节下限进行比较。结果　缓慢放血降低血压过程中 ,MCA的血流速度和颈总动脉的血流量下降趋势完全一致 (r =0 .95 116± 0 .0 5 736 ,P <0 .0 0 1) ,可以用MCA的血流速度代替血流量计算CCP。CCP法检测到的脑血流自动调节下限为 (70 .88± 2 4.0 5 )mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,与放血降低血压利用血流速度和血流量变化测定的结果 [分别为 (72 .88± 2 6 .2 6 )mmHg和 (75 .6 3± 2 2 .2 2 )mmHg]高度相关 (r分别为 0 .7945 5和 0 .73846 ,P均<0 .0 0 1) ,数值相近 ,来源于同一群体 (P分别为 0 .96 75 8和 0 .8176 8) ,前者可以代替后两者。结论　TCD检测MCA的血流速度 ,同步记录动脉血压 ,按照CCP理论测定脑血流自动调节下限 ,切实可行 ,结果可靠 ,可以准确、快捷地反映脑血流动力学变化。