烧伤合并内毒素血症TNFαmRNA原位表达与早期心肌损害的实验研究

目的　观察TNFαmRNA及其蛋白在心肌细胞的原位表达 ,探讨烧伤合并内毒素血症早期心肌损害的可能机制。　方法　采用 2 0 %TBSAIII度烧伤复合内毒素血症多脏器损害模型 ,时相点设为伤后 0 .5、1、3、6、12、2 4和 48h。将 178只大鼠随机分为烧伤复合内毒素注射组 (烧注组 )、单纯烧伤 (单烧组 )、单纯内毒素注射组 (单注组 )和正常对照组。采用光、电镜观察 ,ELISA及免疫组化 ,原位杂交染色 ,等观察大鼠心肌形态功能变化、血清TNFα含量变化、TNFαmRNA及其蛋白在心肌细胞的定位及分布。　结果　烧注组致伤早期心肌出现一系列损害性改变 ,如波浪变性、收缩带形成、肌纤维断裂和灶性胞浆内溶解等。左室收缩压 (LVSP)及室内压最大变化速率 (±dp/dtmax)显著下降 (P <0 0 1)。血清TNFα水平于 1h明显升高 (P <0 0 1) ,3～ 6h达高峰。TNFαmRNA主要定位于心肌细胞和部分炎细胞。而单因素组病变程度轻 ,心肌损害不明显 ,血清TNFα峰值滞后以及心肌组织TNFαmRNA表达相对较弱。　结论　烧伤合并内毒素血症状态下 ,心肌本身可表达TNFαmRNA及其蛋白 ,并可能作为机体TNFα产生来源之一 ,参与早期心肌结构与功能损害的发生发展