Cardio-Seal和Amplatzer两种封堵器介入治疗房间隔缺损疗效评价

目的　讨论Cardio Seal和Amplatzer两种封堵器经导管治疗房间隔缺损的应用并对其疗效进行评价。方法　 2 4例患者 ,年龄 9～ 49(2 9 33± 14 14)岁 ,体重 42～ 78(5 6 32± 11 49)kg,肺循环与体循环血流量比率 (QP/QS) 1 2 5～ 5 86 (2 78± 1 2 3)。在透视和食管超声引导下 ,经皮穿刺股静脉置入Cardio Seal和Amplatzer封堵器关闭房间隔缺损。术后 2 4小时、3月、6月和 1年行经胸超声心动图、心电图、X线平片检查 ,评价其疗效及并发症。结果　全组技术成功率 10 0 %。术后即刻QP/QS1 0 0～ 1 2 5 (1 0 9± 0 0 8)。Cardio Seal法 6例术后 2 4小时超声心动图显示 ,仅 3例有极少量残余分流 ,1年后该分流消失。有 1例为 2个孔 ,分别置入 2 3mm、2 8mm 2个Cardio Seal封堵器。有 1例于术后 6月心脏超声发现 1条弹性臂断裂但未造成任何影响 ,仍在随访。Amplatzer法 18例 ,其中 2例分别有 3和 2个孔 ,置入直径 30mm和 2 2mm的Amplatzer封堵器各 1个 ;该 18例术后即刻均完全堵闭 ,无残余分流。随访均无再通或装置移位。结论　经导管介入封堵房间隔缺损操作简便、成功率高、疗效可靠。但Amplatzer方法适用范围更广 ,术后即刻成功率更高 ,操作更简便。二者远期疗效尚需进一步观察。