剖宫产瘢痕妊娠早期诊断与治疗方法的选择

被引：39

作者：

黄卓敏 ^{[1
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古衍 ^{[1
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江曼茹 ^{[1
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汤德民 ^{[1
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姚吉龙 ^{[1
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曹满瑞 ^{[2
]}

机构：

[1] 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科

[2] 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院

来源：

中国计划生育学杂志 | 2012年 / 20卷 / 05期

关键词：

剖宫产瘢痕妊娠; 阴道联合腹部彩超; 子宫动脉栓塞术; B超引导下清宫术; 甲氨蝶呤; 子宫病灶切除术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R714.22 [异位妊娠（子宫外孕）];

学科分类号：

100211 [妇产科学];

摘要：

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断与治疗方法的选择。方法:回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠66例临床资料,所有病例均行阴道联合腹部彩超检查。其中47例行子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术(A组),9例行甲氨蝶呤(MTX)联合B超引导下清宫术(B组),10例行开腹子宫病灶切除术(C组)。结果:阴道联合腹部彩超的诊断准确率为92.4%。术中出血量A组少于B组和C组,B组少于C组(均P<0.05);术后阴道流血时间、住院时间及血β-hCG下降时间A组少于B组,C组少于B组(均P<0.05),A与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者成功保留子宫并恢复正常月经,无严重并发症发生。结论:阴道联合腹部彩超是剖宫产瘢痕妊娠早期诊断的主要手段。剖宫产瘢痕妊娠的治疗应个体化,MTX可用于UAE或子宫病灶切除术的辅助治疗;开腹手术适用于病灶大,孕囊植入于子宫肌层深部,靠近浆膜层甚至侵犯膀胱的病例;UAE联合B超引导下清宫术的创伤小,安全有效。适用于剖宫产瘢痕妊娠发生急性大量出血或孕囊向子宫颈、峡部或宫腔生长的病例。

引用

页码：335 / 338

页数：4

共 7 条

[1]

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床分析 [J].