踝臂指数及颈动脉内-中膜厚度对冠心病的诊断预测性

目的:探讨踝臂指数(ABI)及颈动脉内-中膜厚度(IMT)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)诊断的预测性。方法:选择疑诊CHD并行冠状动脉造影(CAG)的患者150例,根据造影结果分CHD组(n=85)与对照组(n=65),采用美国心脏协会(AHA)建议的测算方法测量受试者ABI,应用超声检测受试者颈动脉IMT,以CAG造影为金标准,进行颈动脉IMT、ABI对CHD的诊断性试验。结果:CHD组较对照组IMT明显增厚(1.12±0.26,0.75±0.26,P<0.05),ABI<0.9发生率明显增高(54.1%,12.3%,P<0.05);颈动脉IMT增厚诊断CHD的敏感度和特异度分别为58.82%和75.38%,ABI<0.9对于诊断CHD的敏感度和特异度分别为54.1%和87.7%。颈动脉IMT及ABI对诊断CHD有较高的敏感度与特异度,序列试验特异度为85.51%,平行试验敏感度为84.32%。结论:颈动脉IMT及ABI对无创辅助诊断CHD有较好的预测性。