脓毒败血症性肺损伤的实验研究

本实验利用盲肠结扎穿孔模型探讨脓毒败血症时肺功能及代谢改变。６３只家兔随机分为三组：（１）正常对照组；（２）实验组；（３）布洛芬处理组。实验中测定肺血液动力学指标、血气指标、花生四烯酸代谢产物（ＴＸＢ２和６－Ｋｅｆｏ－ＰＧＦ１α）、支气管肺泡灌洗中白蛋白含量［ＢＡＬＦａｌｂｕｍｉｎ］，及肺水肿参数等。结果显示ＰａＯ２和ＰａＣＯ２都是下降趋势，在盲肠结扎穿孔后８ｈ肺动脉压（２５．２±８．２ｍｍＨｇ）较对照组（１４．７±０．８）明显升高（Ｐ＜０．０５）。肺血流量（１９４±５７ｍｌ／ｍｉｎ）；较对照组（３１６±１７）明显降低（Ｐ＜０．０５）。手术后１２ｈＴＸＢ２（１３６７±３６８ｐｇ／ｍｌ）和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α（３４．０±２３）较术前（９２１±５５７；９．３±６．８）均有显著升高（Ｐ＜０．０５），而３０ｈ后仅６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α仍显著高于正常水平。布洛芬处理后仅显示出对１２ｈ点ＴＸＢ２的抑制作用。实验组及处理组ＢＡＬＦａｌｂｕｍｉｎ均显著升高，提示肺通透性明显增加。上述功能改变可能与细菌、内毒素及代谢改变有关。