老年慢性心功能不全与D-二聚体相关性

目的探讨老年慢性心功能不全患者高凝状态及D二聚体在临床诊治方面的应用价值。方法选取32例老年无症状性慢性心功能不全(n=32)患者和57例老年症状性心功能不全(n=57)患者(根据美国纽约心脏病学会(NY-HA)分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分组),另选取26例健康老人作为对照组(n=26)。免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平并测定超声心动图指标,比较各亚组间血浆D-二聚体水平,并进行相关性分析。结果慢性心功能不全患者组血浆D-二聚体水平明显高于健康对照组(P<0.01):不同程度的心功能不全组(NYHA分级Ⅱ-IV级)随着分级的增加,D-二聚体水平显著增高。与正常对照组比较,心功能不全组LAD和LVEDD值均增加,LVEF和LVFS值均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体水平与LVEDD、LAD呈正相关(P<0.05),与LVEF、LVFS呈负相关(P<0.05)。结论老年慢性心功能不全患者存在高凝状态,随着心衰程度的加重,高凝状态更为严重。D-二聚体水平和NYHA分级、左室收缩功能参数有良好的相关性,提示D-二聚体水平有助于临床全面的进行病情评估,可作为临床上一项重要的心衰评测指标。同时为老年心功能不全患者抗凝治疗提供了更多的依据。